حسب فرع التأمين

الصحة · مقارنة تكلفة الخطط

حاسبة مقارنة تكلفة الخطط الصحية التي تحسب العام كله، لا القسط فقط

يُدخل الزائر خطتين والرعاية التي يتوقعها، فيرى التكلفة السنوية الإجمالية وأسوأ عام محتمل لكل منهما. ويتلقى الوسيط تصميمي الخطتين والرعاية المتوقعة والخطة التي تفوّقت.

تضع حاسبة مقارنة تكلفة الخطط الصحية خطتين جنبًا إلى جنب حسب التكلفة السنوية الإجمالية: اثنا عشر شهرًا من الأقساط إضافة إلى مبلغ التحمّل ونسبة المشاركة في التكاليف عند مستوى الرعاية المتوقع، بحد أقصى هو الحد الأقصى للمصروفات من الجيب في كل خطة، مطروحًا منها أي أموال يقدّمها صاحب العمل في حساب HSA أو HRA. ويضمّنها الوسطاء لفترة التسجيل المفتوح، حين يختار الناس بين خطط بمبالغ تحمّل مختلفة.

مضمّنة في كل الخطط، بما فيها خطة Producer المجانية.

متاحةالحاسبة الحيةتقديرات لاحتياج التغطية، وليست عروض أسعار أو عروض تأمين على الإطلاق.

هذه هي الأداة الفعلية التي يستخدمها زوّارك. نموذج العملاء المحتملين فيها معطّل على هذا الموقع.

عميل محتمل جديد · مؤهَّل مسبقًا

ما تخبرك به المدخلات قبل المكالمة

المدخلاتما تخبر به المنتج
التكاليف الطبية السنوية المتوقعةمقدار الرعاية التي تتوقعها الأسرة. الرقم المرتفع يشير إلى علاج مستمر أو حمل أو إجراء مخطط، وإلى محادثة مختلفة عن أسرة سليمة تتحقق من أسوأ الاحتمالات.
القسط الشهري (حصتك)يُدخَل للخطتين، ويُظهر السعر الذي يدفعه الزائر فعلًا بعد المساهمة، ما يخبرك ما إذا كان يقارن خيارات صاحب العمل أو خطط Marketplace بعد الإعفاء الضريبي على القسط.
الحد الأقصى للمصروفات من الجيبتعرّض الزائر في عام سيئ في كل خطة. والفجوة الواسعة بين الحدين الأقصيين هي عادةً القرار الحقيقي، أكثر من مبلغ التحمّل.
مساهمة صاحب العمل في HSA/HRAما إذا كان صاحب عمل يموّل أحد الخيارين. الرقم غير الصفري يعني أن العميل المحتمل يقارن على الأرجح خطط صاحب العمل، وهذا مهم لوسيط المزايا الذي يدير تلك المجموعة.
مبلغ التحمّلمدى تباعد التصميمين. خطة بمبلغ تحمّل منخفض مقابل أخرى بمبلغ مرتفع تشير إلى حديث عن حساب التوفير الصحي (HSA)؛ ومبلغا تحمّل متقاربان يشيران إلى فروق في الشبكة أو تغطية الأدوية لا تحتسبها الحاسبة.

مكالمتك الأولى

كيف تتابع مقارنة بين خطتين دون توجيه العميل؟

تعطي الحاسبة إجابة مبسّطة لمستوى واحد من الرعاية. وينبغي أن تختبر المتابعة تلك الإجابة عند مستويات رعاية أخرى وأن تغطي ما يتركه النموذج: الشبكات، وقوائم الأدوية، والمدفوعات المشتركة الثابتة، والخدمات المغطاة قبل مبلغ التحمّل.

  1. 01أظهرت مقارنتك أن الخطة B أقل تكلفة عند مستوى الرعاية الذي توقعته، لكن أسوأ عام فيها كان أعلى. كيف ستتعامل أسرتك مع عام تبلغ فيه ذلك الحد الأقصى؟
  2. 02أدخلت مساهمة من صاحب العمل في HSA مع الخطة A. هل فكرت أيضًا في ما قد تودعه بنفسك، وفي ما إذا كان أطباؤك المعتادون ضمن الشبكتين؟
  3. 03توقعت تكاليف طبية مرتفعة نسبيًا هذا العام. هل بينها أدوية بوصفة طبية؟ قد تختلف تغطية الأدوية بين الخطتين بطرق لا تُظهرها الإجماليات.

أين تضعها على موقعك

  • صفحة موارد التسجيل المفتوح لمجموعة صاحب عمل

    يستطيع الموظفون مقارنة خيارات صاحب العمل وفق رعايتهم المتوقعة، ويرى الوسيط أكثر الأسئلة تكرارًا.

  • صفحة "اختيار المستوى المعدني" للتأمين الصحي الفردي

    خيارات البرونزي والفضي والذهبي هي بالضبط مفاضلة القسط مقابل مبلغ التحمّل التي تحوّلها هذه الحاسبة إلى أرقام.

  • صفحة المولود الجديد أو الجراحة المخططة

    الأسر التي تتوقع رعاية كبيرة هي التي يحسم الحد الأقصى للمصروفات من الجيب اختيارها.

من ينبغي أن يضمّن حاسبة مقارنة تكلفة الخطط الصحية؟

وسطاء مزايا الموظفين الذين يدعمون التسجيل المفتوح لمجموعات عملائهم، ووكلاء التأمين الصحي الفردي الذين يساعدون الناس على الاختيار بين المستويات المعدنية في Marketplace. ففي الحالتين يكون القرار بين قسط أقل ومصروفات أقل من الجيب، وتحوّل الحاسبة هذه المفاضلة إلى إجماليين سنويين يمكن للزائر اختبارهما.

يمكن لوسطاء المزايا وضع الحاسبة في صفحة موارد للتسجيل المفتوح يديرونها لمجموعة عميل، ليصمم الموظفون خيارات صاحب العمل وفق رعايتهم المتوقعة. واتفق مع صاحب العمل مسبقًا على طريقة استخدام إرسالات الموظفين ومن سيتابعها.

يمكن لوكلاء التأمين الصحي الفردي جمعها مع حاسبة HSA مقابل الخطة التقليدية في الصفحة نفسها، فيرى الزائر المنجذب إلى خطة بمبلغ تحمّل مرتفع الجانب الضريبي لحساب HSA أيضًا.

كيف تقارن الحاسبة التكلفة السنوية الإجمالية؟

في كل خطة، يدفع الزائر كل التكاليف حتى مبلغ التحمّل، ثم حصته من نسبة المشاركة في الباقي، بحد أقصى هو الحد الأقصى للمصروفات من الجيب. وتُضاف أقساط اثني عشر شهرًا وتُطرح أموال صاحب العمل في HSA أو HRA. ويضيف أسوأ عام الأقساط إلى الحد الأقصى الكامل للمصروفات من الجيب، مطروحًا منه أموال صاحب العمل.

النموذج بسيط عن قصد. فهو لا يحتسب المدفوعات المشتركة الثابتة، ولا مبالغ التحمّل المنفصلة للأدوية، ولا الخدمات المغطاة قبل مبلغ التحمّل مثل الرعاية الوقائية، ولا الرعاية خارج الشبكة، ولا الفرق بين مبالغ التحمّل العائلية والفردية. وينبغي أن تكون التكاليف المتوقعة هي المبالغ المسموح بها في الخطة، لا الرسوم المفوترة. وتُحتسب أموال صاحب العمل في HSA أو HRA كأنها مستخدمة بالكامل.

هذه التبسيطات تجعل المقارنة سهلة المتابعة وسهلة الشرح في المكالمة. واقترح على الزوّار تجربة تقدير منخفض وآخر مرتفع للرعاية، كما تنصح التلميحة، ليروا أين تتوقف الخطة الأرخص عن كونها الأرخص.

  • الوفر السنوي مع الخطة الأقل تكلفة
  • الخطة الأقل تكلفة عند مستوى الرعاية المُدخل
  • التكلفة السنوية الإجمالية للخطة A والخطة B
  • أسوأ عام للخطة A والخطة B

أين يجد الزوّار أرقام كل خطة؟

في ملخص المزايا والتغطية لكل خطة، وهو المستند الموحّد الذي يجب على كل خطة صحية تقديمه. ويسرد مبلغ التحمّل ونسبة المشاركة والمدفوعات المشتركة والحد الأقصى للمصروفات من الجيب، فيستطيع الزائر الذي أمامه ملخّصان إكمال المقارنة في دقائق.

يمكن للوسطاء الذين يديرون التسجيل المفتوح إرفاق الملخّصين بالرسالة نفسها التي تربط بالحاسبة. ولمتسوّقي Marketplace، تعطي تفاصيل الخطة المعروضة على HealthCare.gov أو منصة الولاية الأرقام نفسها.

إذا كان لدى الزائر إعفاء ضريبي على القسط، فعليه إدخال حصته من القسط بعد الإعفاء. وتقدّر حاسبة الإعفاء الضريبي على أقساط ACA ذلك الرقم أولًا.

حاسبة مقارنة تكلفة الخطط الصحية

المصطلحات التي تشرحها الأداة

Total yearly cost
Twelve months of premiums plus what you pay for care during the year, minus any employer HSA or HRA money. Comparing this figure, rather than premiums alone, shows the real price of each plan. A plan with a low premium can cost more overall if you use a lot of care.
Deductible
The amount of covered costs you pay each year before the plan starts paying its share. Many plans cover preventive care, and some cover office visits or drugs, before the deductible is met; this calculator assumes all costs count toward it.
Coinsurance
Your percentage of covered costs after the deductible. With 20% coinsurance on a $5,000 bill after the deductible, you pay $1,000 and the plan pays $4,000, until you reach the out-of-pocket maximum.
Out-of-pocket maximum
The cap on what you pay for covered in-network care in a plan year, counting deductibles, coinsurance and copays. After you reach it the plan pays 100% of covered care. Premiums and out-of-network care do not count toward it. Federal law sets the highest out-of-pocket maximum a plan may have each year.
Worst-case year
A year's premiums plus the full out-of-pocket maximum, minus employer HSA or HRA money. It is the most you would pay for covered in-network care in a bad year, and is useful when you are weighing a cheaper plan against your ability to handle a large bill.
Allowed amount
The price a plan has negotiated with in-network providers for a service, which is usually lower than the billed charge. Your deductible and coinsurance are based on the allowed amount, so use it when you estimate your yearly medical costs.
HSA and HRA
A health savings account (HSA) pairs with a high-deductible plan and lets you and your employer set aside tax-free money for medical costs; unused money stays yours. A health reimbursement arrangement (HRA) is employer-funded and its rules are set by the employer. Either one reduces your net cost.
Summary of Benefits and Coverage (SBC)
A standard document every health plan must provide, listing the deductible, coinsurance, copays and out-of-pocket maximum, with coverage examples. It is the best place to find the figures to enter here.

ما الذي تعرضه بعد ذلك

ملاحظات الامتثال لهذا الفرع

  • اعرض النتائج على أنها تقدير مبسّط. ولا تخبر الزائر بالخطة التي ينبغي أن يختارها بناءً على الحاسبة وحدها؛ فالشبكات وتغطية الأدوية والمدفوعات المشتركة قد تغيّر الإجابة.
  • حين توضع الحاسبة لمجموعة صاحب عمل، اتفق مع صاحب العمل على طريقة استخدام إرسالات الموظفين، ولا تستخدمها لتسويق منتجات غير ذات صلة دون موافقة الموظف.
  • قد تكشف التكاليف الطبية المتوقعة معلومات صحية. فقيّد من يمكنه الاطلاع على العملاء المحتملين في الوكالة، والتزم بإشعار الخصوصية لديك وأي قانون خصوصية مطبّق في الولاية.
  • إذا اتصلت بمن يرسلون النموذج أو راسلتهم نصيًا، فيجب أن تغطي صياغة الموافقة لديك ذلك التواصل بموجب قانون حماية مستهلكي الهاتف (TCPA). وهذه ليست استشارة قانونية.

InsuranceQuoteWidget برنامج حاسوبي. وهو ليس وكالة تأمين ولا منتجًا مرخّصًا، ولا يقدّم عروض أسعار ولا يبيع التأمين ولا يُبرم وثائقه. تختلف قواعد ترخيص التأمين وتسويقه من ولاية إلى أخرى.

كيف تصوغ الموافقة على المكالمات والرسائل النصية

الأسئلة الشائعة

أسئلة تطرحها الوكالات

الإجابة أولًا، ثم التفاصيل.

ما الفرق بين هذه الحاسبة وحاسبة HSA مقابل الخطة التقليدية؟

تقارن هذه الحاسبة أي تصميمين للخطط حسب التكلفة السنوية الإجمالية وأسوأ عام. أما حاسبة HSA مقابل الخطة التقليدية فتركّز على خطة بمبلغ تحمّل مرتفع مقترنة بحساب HSA، بما في ذلك الوفر الضريبي. ويقدّم وسطاء كثيرون الاثنتين في صفحة واحدة.

هل تشمل المقارنة المدفوعات المشتركة وتكاليف الأدوية؟

لا. فهي تستخدم نموذجًا مبسّطًا: مبلغ التحمّل، ثم نسبة المشاركة، حتى الحد الأقصى للمصروفات من الجيب. ولا تُحتسب المدفوعات المشتركة الثابتة ولا مبالغ التحمّل المنفصلة للأدوية ولا الخدمات المغطاة قبل مبلغ التحمّل، ولهذا ينبغي أن تغطي مكالمة المتابعة الأدوية والزيارات المنتظمة.

ما أسوأ عام؟

أقساط عام كامل إضافة إلى الحد الأقصى الكامل للمصروفات من الجيب، مطروحًا منها أموال صاحب العمل في HSA أو HRA. وهو أقصى ما سيدفعه الزائر للرعاية المغطاة داخل الشبكة في عام سيئ، وكثيرًا ما يحسم الاختيار للأسر التي لا تملك مدخرات كبيرة.

هل يمكن للموظفين استخدامها خلال التسجيل المفتوح لدى صاحب العمل؟

نعم. يمكن للوسطاء تضمينها في صفحة يشاركونها مع مجموعة عميل، أو إرسال رابط مباشر. ويُدخل كل موظف خطط صاحب العمل ورعايته المتوقعة. واتفق مع صاحب العمل مسبقًا على طريقة التعامل مع الإرسالات.

هل تعرف الحاسبة تفاصيل الخطط؟

لا. فهي لا تحتفظ ببيانات شركات التأمين أو الخطط. يُدخل الزائر الأقساط ومبالغ التحمّل ونسب المشاركة والحدود القصوى للمصروفات من الجيب، عادةً من ملخص المزايا والتغطية لكل خطة. وهذا يُبقي الحاسبة محايدة وقابلة للاستخدام مع أي شركة تأمين.

هل ينبغي للزوّار إدخال الرسوم المفوترة أم المبالغ المسموح بها؟

المبالغ المسموح بها، أي الأسعار التي تفاوضت عليها الخطة مع مقدّمي الخدمة داخل الشبكة، لأن مبالغ التحمّل ونسب المشاركة تُحتسب على أساسها. ومعظم الناس لا يملكون إلا تقديرات تقريبية، فشجّعهم على تجربة رقم منخفض وآخر مرتفع.

هل سأرى الخطتين في العميل المحتمل؟

نعم. يحفظ العميل المحتمل كل مدخلات الخطة A والخطة B، والرعاية المتوقعة، والإجماليين، وأسوأ عام لكل منهما، والوفر السنوي مع الخطة الأقل تكلفة. ويرسل webhook (رابط إشعار تلقائي) البيانات نفسها إلى HighLevel أو أي نظام CRM.

هل تناسب مقارنات خطط Medicare؟

لا. فهي مصممة للخطط الصحية لمن هم دون 65 ذات مبالغ التحمّل ونسب المشاركة والحدود القصوى للمصروفات من الجيب. ولمقارنات Medicare Advantage وPart D بنيتها الخاصة وتخضع لقواعد تسويق CMS؛ ولا تسمّي هذه الحاسبة خطط Medicare (برنامج التأمين الصحي الفيدرالي) ولا تقارن بينها.

أي خطة تشمل حاسبة مقارنة تكلفة الخطط الصحية؟

كل الخطط، بما فيها خطة Producer المجانية مع ما يصل إلى 5 حاسبات. وتضيف Agency مقابل ‏150 US$ شهريًا webhooks وحدًا أعلى، وتمنح الفوترة السنوية 2 أشهر مجانًا. قارن الخطط للتفاصيل.

InsuranceQuoteWidget

ضع حاسبة مقارنة تكلفة الخطط الصحية على موقعك.

مضمّنة في كل الخطط، بدءًا من خطة Producer المجانية. وتضيف الخطط المدفوعة webhooks وتجربة مجانية لمدة 14 يومًا.

ابدأ مجانًاقارن الخطط

خطة Producer مجانية · تجربة 14 يومًا على الخطط المدفوعة · ألغِ في أي وقت